產科設計

一、機構(gou)設置(zhi)要求

㈠申請開展(zhan)助產技術服務的機構，必須是具有《醫療保(bao)健機構執業許(xu)可證》的醫療保(bao)健機構。

㈡符合(he)衛生行政(zheng)部(bu)門制定的區域衛生規(gui)劃和(he)有(you)關的資源配置(zhi)要求。

㈢一級醫療保(bao)健機構的年(nian)接產數原(yuan)則上不少于200人次，二、三級醫療保健機構的年接產(chan)數原則上不少于600人次。

二、機(ji)構建筑規模

注：分(fen)娩室的設置應(ying)毗鄰(lin)產(chan)科病(bing)房。

三、人(ren)員(yuan)配置標(biao)準

㈠人員編制標準

四(si)、產科設(she)置與裝備標準

㈠科室設置

一(yi)級醫療保健機構(gou)：具備婦產(chan)科、兒(er)科。

二、三級醫療保健機構：生(sheng)理產(chan)科、病理產(chan)科、新生(sheng)兒科、ICU、NICU。

㈡門診(zhen)設置

一(yi)級醫療(liao)保健機構：具有獨立的產科診室(shi)(shi)和孕婦(fu)宣教(jiao)室(shi)(shi)。

二級醫療保健機(ji)構：具(ju)有獨(du)立的產(chan)科診室(shi)、胎兒監護(hu)室(shi)、孕(yun)婦宣教室(shi)并設立相應的候診室(shi)。

三級(ji)醫療(liao)保健機構：具(ju)有(you)獨立的產(chan)科(ke)診(zhen)室、優生(sheng)與遺傳咨詢室、胎兒監護室、孕婦(fu)宣教室并設(she)立相(xiang)應的候診(zhen)室。

㈢產科病區設置

一級醫療保健(jian)機構(gou)：獨立的(de)產科床位和分娩區。

二、三(san)級醫(yi)療保健(jian)機構：生理產科、高危產科、待產室(shi)、分(fen)娩室(shi)、隔離分(fen)娩室(shi)。

㈣產房的設(she)置

產房(fang)為(wei)獨立單(dan)元，應(ying)明顯區(qu)(qu)分限制區(qu)(qu)、半(ban)限制區(qu)(qu)和非限制區(qu)(qu)；待(dai)產室靠(kao)近(jin)分娩(mian)(mian)室；分娩(mian)(mian)室直接與污物通道相連(lian)并做(zuo)到(dao)單(dan)向流動；分娩(mian)(mian)室內墻面、地(di)面應(ying)平整(地磚或PVC)便(bian)于清潔（通(tong)風、采光(guang)良(liang)好(hao)）；有室溫控制設備等。

一(yi)級醫療保健機構：產房內設更衣室、換(huan)鞋處、待產室、洗(xi)手消(xiao)毒間、分娩室、衛生間等。

二、三級(ji)醫(yi)療保(bao)健(jian)機構還應有：隔(ge)離待產室、隔(ge)離分娩室、污物浸泡清(qing)洗間(jian)、打包間(jian)。

產(chan)房備用藥(yao)品(pin)(pin)應按照藥(yao)品(pin)(pin)管理的有關規定執(zhi)行，標志醒目、排列整齊、定期檢查與登記。

五、建設設計要求

1.布局、設置

產房的設(she)(she)置(zhi)應以方便工(gong)作，有(you)利(li)于母嬰安全、符合隔離(li)和(he)(he)無菌為原(yuan)則，并與手(shou)術室(shi)、產科(ke)病房、母嬰同室(shi)和(he)(he)新生(sheng)兒室(shi)等相鄰(lin)近(jin)(jin)形(xing)成相對(dui)獨(du)立的區(qu)(qu)域。布(bu)局合理、明確(que)劃分非限制(zhi)區(qu)(qu)、半限制(zhi)區(qu)(qu)和(he)(he)限制(zhi)區(qu)(qu)。區(qu)(qu)之間應用門隔開(kai)或有(you)明顯(xian)標志。有(you)條件的醫院(yuan)分娩(mian)室(shi)應設(she)(she)三條通(tong)(tong)(tong)道，即病人通(tong)(tong)(tong)道、工(gong)作人員通(tong)(tong)(tong)道、污物通(tong)(tong)(tong)道。病人通(tong)(tong)(tong)道宜近(jin)(jin)待產室(shi)，工(gong)作人員通(tong)(tong)(tong)道應靠近(jin)(jin)更衣室(shi)，分娩(mian)室(shi)設(she)(she)污物通(tong)(tong)(tong)道，以使污物直接從(cong)外(wai)走廊運出。

非限制(zhi)區：設(she)在產房外側，包括(kuo)換(huan)(huan)鞋更(geng)衣(yi)及平(ping)車入(ru)室區、產婦急(ji)診、人院處理(li)室、更(geng)衣(yi)區、衛(wei)生間、值(zhi)班、休息(xi)室等平(ping)車轉(zhuan)換(huan)(huan)處應(ying)設(she)消(xiao)毒墊(dian)。門口消(xiao)毒墊(dian)要定(ding)期(qi)更(geng)換(huan)(huan)。
①急診(zhen)、人院處理室：設辦公(gong)桌、檢查(cha)床、聽胎心音器(應有多普勒設備)、骨盆尺、軟尺、血壓(ya)計、聽診(zhen)(zhen)器、打診(zhen)(zhen)糙(cao)、體溫計、體重磅、沖洗會陰消毒(du)液及沖洗用具、肛(gang)查(cha)手套、衣服、消毒(du)草紙等。

②產(chan)婦衛生間：內有(you)浴(yu)室、廁(ce)所，廁(ce)所以坐(zuo)廁(ce)為(wei)宜，廁(ce)內信號燈，另有(you)洗手(shou)池。
③工作人(ren)員(yuan)更衣室(shi)、污(wu)物(wu)處理室(shi)、儀器清洗室(shi)等(deng)同手(shou)術室(shi)。衛生間同普通病(bing)區。

半限制區：設在中間，包(bao)括(kuo)辦公室(桌)、待產室(shi)、工(gong)作人員休(xiu)息(xi)室(shi)、治療室(shi)、雜物室(shi)、被服(fu)、儲備室(shi)、敷料準備室(shi)、器械室(shi)、洗滌(di)間、庫(ku)房、值班室(shi)等。
①準備室(shi)應設工作臺、推車、器(qi)(qi)械(xie)物(wu)品架(jia)或(huo)柜。此室(shi)用以器(qi)(qi)械(xie)擦拭(shi)、敷料、器(qi)(qi)械(xie)打(da)包，等待送消毒、滅(mie)菌的準備工作。

②待產(chan)室(shi)(shi)(shi)：凡(fan)孕婦已進入(ru)第一產(chan)程，均應送入(ru)待產(chan)室(shi)(shi)(shi)。待產(chan)室(shi)(shi)(shi)應靠近分娩(mian)室(shi)(shi)(shi)與辦公室(shi)(shi)(shi)，室(shi)(shi)(shi)內(nei)床位不宜過多(duo)，以1-3張為宜，床旁桌備有胎心音聽(ting)筒、胎心監護儀、血壓計、肛查(cha)指套與(yu)潤滑(hua)油等。

   (3)限制區：設(she)在產房最(zui)內側，包括分娩室(分(fen)正常分(fen)娩室(shi)(shi)、隔離分(fen)娩室(shi)(shi)、中期引產室(shi)(shi)、溫馨分(fen)娩室(shi)(shi))、洗(xi)手間及無菌物品存放(fang)室(shi)等。
①正常分娩室(shi)：應(ying)設在(zai)新生兒室(shi)與(yu)待產室(shi)中間，其地面(mian)和墻(qiang)壁的建筑要求(qiu)與(yu)手術(shu)室(shi)同(tong)。產床與(yu)產科病床數之比一般為1:8-10，如(ru)產床多則要分室(shi)。設(she)(she)有無菌器械柜(ju)、無菌敷料柜(ju)、藥品柜(ju)、手(shou)術器械臺、新生兒搶救臺、手(shou)術照明燈(deng)、嬰兒磅秤、氧氣設(she)(she)備、電動吸引(yin)器、中心吸引(yin)裝置、多普勒胎心儀、紫外線(xian)燈(deng)、冰(bing)箱等。室(shi)內應有保暖、降(jiang)溫(wen)或空調設(she)(she)備。室(shi)溫(wen)保持在24-26℃，相對濕度(du)為55～65%，有(you)條(tiao)件的(de)醫(yi)院應設有(you)胎心(xin)監護儀(yi)，心(xin)電監護儀(yi)、復蘇裝(zhuang)置。此外(wai)，還應備有(you)難產用(yong)的(de)手術器械、搶救器械和急(ji)救藥品(pin)。

常用產科(ke)難產手術器械各式(shi)產鉗、各號胎(tai)頭吸引器、頭皮鉗、胎(tai)膜穿刺(ci)針、無(wu)齒(chi)(chi)和有齒(chi)(chi)環狀(zhuang)鉗、大(da)窺(kui)器、陰道牽拉器等。

常用搶救器械：測中心靜(jing)脈壓(ya)器、靜(jing)脈切(qie)開(kai)包、新生兒氣管插管用物、沙包(0.75～1

kg)，舌(she)鉗、開口(kou)器(qi)、壓舌(she)板、輸血輸液器(qi)、麻醉機等。有條件可設(she)置監(jian)護(hu)室(shi)，室(shi)內(nei)設(she)有胎心監(jian)護(hu)儀、新(xin)生(sheng)兒監(jian)護(hu)儀、心臟起搏(bo)器、除顫(zhan)器、搶救設(she)備等。
常用急救藥品：除一般手術室(shi)備(bei)用藥外，應加子宮收(shou)縮(suo)劑(ji)、升壓劑(ji)、降(jiang)壓劑(ji)、止血劑(ji)、利尿劑(ji)、強心劑(ji)、麻醉劑(ji)等。

②隔(ge)離(li)分娩(mian)室：設(she)(she)(she)備簡單(dan)。除上述(shu)必要(yao)條件(jian)外(wai)，其布局和設(she)(she)(she)備應(ying)便(bian)于消(xiao)毒隔(ge)離(li)。不宜設(she)(she)(she)在產(chan)房區(qu)的(de)(de)中間位置。入室處備有(you)(you)專用(yong)的(de)(de)口(kou)(kou)罩、帽子、隔(ge)離(li)衣及(ji)鞋(xie)等。進入門口(kou)(kou)處備有(you)(you)洗手(shou)和手(shou)消(xiao)毒液(ye)的(de)(de)設(she)(she)(she)置，并(bing)裝有(you)(you)紗(sha)門。有(you)(you)條件(jian)的(de)(de)設(she)(she)(she)層(ceng)流(liu)負壓室。

③洗手室：設在分娩室之間(兩室間用玻璃相隔便于觀察)，應能容納(na)2-3人(ren)同時洗手(shou)。洗手(shou)池、刷(shua)手(shou)設備同手(shou)術室。

④消毒敷料室(shi)：設有物品架和柜貯(zhu)藏已(yi)滅菌的產包及(ji)各種(zhong)器(qi)械與敷料。有抽(chou)濕設備。